آیا ویتامین D می تواند به محافظت در برابر COVID کمک کند؟



از روزهای ابتدایی بیماری همه گیر COVID-19 ، محققان در حال تحقیق در مورد اینکه چرا برخی از افراد در برابر عفونت محافظت می شوند ، بیش از دیگران شروع به بررسی نقش احتمالی ویتامین D می کنند. عملکرد سیستم ایمنی بدن به روش های مختلف ، از جمله محافظت از بدن در برابر حمله ویروس ها و سایر عوامل بیماری زا. فوتيوس درنوس ، اپيدميولوژيست ژنتيكي از دانشگاه برونل در لندن گفت: “ويتامين D ارزان ، در دسترس و نسبتاً بي خطر است.” وی گفت: تحقیق در مورد اینکه آیا این ویتامین می تواند تفاوت در بیماران مبتلا به COVID را تغییر دهد “یک سوال مهم برای پرسیدن بود.”

محققان قبلاً می دانستند که ویتامین D می تواند در جلوگیری از عفونت های تنفسی مفید باشد. در یک متاآنالیز در سال 2017 از 25 آزمایش کنترل شده تصادفی که تقریباً 11000 نفر در آن شرکت داشتند نتیجه گیری شد که دادن مکمل های ویتامین D روزانه یا هفتگی خطر عفونت های حاد تنفسی را کاهش می دهد – با بیشترین تأثیر قابل پیش بینی روی کسانی که با کمبود شدید ویتامین مواجه شده اند ، می باشد. این فراتحلیل با هدایت آدریان مارتینو از دانشگاه کوئین مری لندن ، امسال با داده های 46 کارآزمایی و 75 هزار و 500 شرکت کننده به روز شد. تیم مارتینو یافته قبلی خود را تأیید کرد ، اما تصمیم گرفتند که به نظر می رسد تأثیر این مکمل ها بسیار ناچیز باشد.

داده های اپیدمیولوژیکی که در ابتدای همه گیری ظاهر می شود نیز حاکی از مفید بودن این ویتامین است. افراد بالای 65 سال و افراد رنگین پوست به احتمال زیاد سطح ویتامین D کمتری دارند. هر دو گروه با خطر بیشتری برای نتایج ضعیف COVID-19 مواجه هستند ، اگرچه دلایل آسیب پذیری آنها همه کاره است. علاوه بر این ، مطالعات نشان می دهد که کشورهای دورتر از خط استوا – که در آنها میزان ویتامین ها به دلیل نور خورشید کمتر است – میزان مرگ و میر ناشی از COVID بالاتر از کشورهای نزدیک به خط استوا است.

روی هم رفته ، این نقاط داده قانع کننده نیستند ، اما انگیزه ای برای تحقیقات بیشتر بودند. خوشبختانه ، چندین مطالعه بزرگ و بالقوه مربوط به ویتامین D در حال حاضر هنگام ابتلا به بیماری همه گیر در حال انجام بود و سایر موارد به سرعت راه اندازی شدند.

در بریزبن ، استرالیا ، راشل نیل ، محقق سرطان ، از انستیتوی تحقیقات پزشکی QIMR Berghofer ، منجر به مطالعه گسترده D-Health ، یک آزمایش کنترل شده تصادفی از مکمل پنج ساله ویتامین D در 21315 بزرگسال می شود. این مقاله مقادیر بالای ویتامین ماهانه (60،000 واحد بین المللی) را با دارونما مقایسه کرده و نتایج گسترده ای از جمله بیماری های قلبی ، سرطان ، شکستگی استخوان و مرگ و میر کلی را بررسی می کند. عفونت حاد تنفسی نیز از جمله نتایج اندازه گیری شده در این مطالعه است و با شیوع همه گیر COVID ، نیل و همکارانش تصمیم گرفتند این داده ها را زودتر مطالعه کنند. تجزیه و تحلیل آنها ، منتشر شده در دیابت لانست و غدد درون ریز در ژانویه نشان داد که ویتامین D خطر عفونت حاد تنفسی را کاهش نمی دهد ، اما می تواند مدت زمان علائم را کمی کاهش دهد. با این حال ، نیل خاطرنشان می کند که به دلیل ساعتهای طولانی آفتاب ، میزان ویتامین D در استرالیا زیاد است ، بنابراین مکمل ها ممکن است در آنجا تأثیر کمتری نسبت به مکانهای کم آفتاب داشته باشند.

دیوید ملزر ، اقتصاددان بهداشت و استاد پزشکی در دانشگاه شیکاگو ، محقق دیگری که شروع به بررسی ویتامین در ابتدای شیوع بیماری همه گیر کرد – اما در عرض شمالی شمالی –

“من هفته اول مارس ایمیلی دریافت کردم [2020] ما درباره ی … صحبت میکنیم [2017] مقاله مارتینو و من تحت تأثیر نتایج قرار گرفتیم ، به خصوص در افرادی که کمبود ویتامین D دارند ، “. “ما افراد زیادی را برای آزمایش COVID-19 در بیمارستان خود داشتیم و داده های تاریخی آن افراد را داشتیم ، بنابراین ما به آزمایشات مثبت مراجعه کرده و داده های مربوط به ویتامین D را ثبت کردیم.”

نتایج برای جمعیت متنوعی از 4638 نفر در منتشر شد شبکه جاما باز است مارس گذشته ملزر و همکارانش دریافتند که خطر آزمایش COVID مثبت در مورد سیاه پوستان با سطح ویتامین D پایین 2.64 برابر بیشتر از افراد با سطح بالاتر است. همبستگی معنی داری در شرکت کنندگان سفیدپوست وجود ندارد. ملزر گفت: “شیکاگو زمستان های طولانی دارد و افرادی که پوست تیره تری دارند ویتامین D کمتری تولید می کنند. موقعیت شمالی ما و غلبه سیاه پوستان که به بیمارستان مراجعه می کنند باعث شده است که ما ارتباط را مشاهده کنیم.

در انگلیس ، Drenos همچنین سطح D و خطر عفونت COVID را بررسی کرد ، اما از روش متفاوتی استفاده کرد. وی گروهی از نژاد اروپایی در Biobank انگلیس را که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به سطح بالا یا پایین ویتامین D هستند ، مورد مطالعه قرار داد و به دنبال همبستگی بین سطح ویتامین و خطر ابتلا به SARS-CoV-2 و شدت COVID- 19 همانند مطالعه نیل ، و بر خلاف ملزر ، تجزیه و تحلیل Drenos که در ژانویه منتشر شد ، هیچ مدرکی در مورد اثر پیشگیری از سطح بالاتر ویتامین نشان نداد. و با این حال او می گوید ، “من عقیده ای آزاد دارم. من معتقدم که آزمایش های بزرگ و کنترل شده استاندارد طلا خواهد بود ، اما زمان می برد. “

عدم پاسخ واضح از مطالعات موجود ممکن است محدودیت هایی را در طراحی آزمایشات منعکس کند ، از جمله جمعیت هایی که از قبل با ویتامین D پر شده اند ، اندازه نمونه هایی که خیلی کوچک هستند یا اختلاف دوزها یا روش های اندازه گیری. برخی از آزمون های آینده می توانند به شما کمک کنند تا خلا the ها را پر کنید.

مطالعه CORONAVIT انگلیس با 6200 شرکت کننده بررسی کرده است که آیا اصلاح کمبود ویتامین D در زمستان با دوز استاندارد یا دوز بالای ویتامین می تواند خطر یا شدت COVID-19 و سایر عفونت های حاد تنفسی را کاهش دهد. در فرانسه ، CoVitTrial کوچکتر است اثرات یک دوز بالا یا دوز معمول ویتامین D را در بزرگسالان پرخطر مبتلا به COVID-19 ارزیابی می کند. نتایج هر دو مطالعه باید در اواخر سال جاری در دسترس باشد.

در همین حال ، ملتزر در حال انجام سه مطالعه در مورد مکمل های ویتامین D در جمعیت های قومی مخلوط است: یکی در بیماران پیچیده پزشکی ، دوم در متخصصان مراقبت های بهداشتی ، و سوم در جامعه مبتنی بر جامعه. آنها اثر دوزهای مختلف ویتامین را روی علائم COVID-19 و آنتی بادی ها و همچنین علائم سایر بیماری های تنفسی ارزیابی خواهند کرد.

با توجه به نتایج مطالعه گسترده نیل و کمترین مزایای یافت شده در آخرین متاآنالیز مارتینو ، به نظر می رسد ویتامین D یک ماده اساسی برای دفع COVID-19 یا تعدیل شدت آن نیست. اما این مطالعات و سایر مطالعات جدید ممکن است در برخی از دوزها برای جمعیت های خاص مفید باشد. همانطور که نیل اشاره کرد ، “شواهدی وجود دارد که نشان می دهد” و دود کافی برای نشان دادن این که شما نمی خواهید در یک بیماری همه گیر از کمبود ویتامین D رنج ببرید.

این مقاله بخشی از مجموعه مستقل Springer Nature است که با حمایت مالی از تولید می شود لونزا.


منبع: khabar-nab.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*