اثر بعدی همه گیری: موجی غول پیکر برای غیرفعال کردن غم و اندوه



مرگ بیش از 586000 نفر در ایالات متحده در اثر COVID در بهار سال 2020 باعث عزاداری میلیون ها نفر شده است. کارشناسان بهداشت روان می گویند ، تعداد قابل توجهی از این افراد داغدیده متوجه خواهند شد که رنج آنها مدت طولانی به طور غیرمعمول طول می کشد ، کاهش نمی یابد و زندگی آنها تقریباً غیرممکن است.

افرادی که از این ضرر شدید رنج می برند اغلب قادر به حفظ شغل خود ، ترک خانه یا مراقبت از سایر عزیزان نیستند. حتی کسانی که می توانند در بعضی از زندگی روزمره خود را جهت دهند ، وجود عذاب آور خود را فقط در انتظار مرگ توصیف می کنند. ادامه استرس بالای آنها می تواند به بدن آسیب برساند ، التهاب و خطر بیماری های مرتبط مانند بیماری های قلبی را افزایش دهد.

این وضعیت ، یک بیماری روانپزشکی به نام اختلال غم و اندوه طولانی مدت ، معمولاً ماهها پس از از دست دادن ادامه دارد – یک سال در ایالات متحده یا شش ماه بر اساس معیارهای بین المللی. کاترین شیر ، روانپزشک در دانشکده مددکاری اجتماعی کلمبیا و بنیانگذار مرکز غم و اندوه پیچیده گفت ، این وضعیت بسیار ناراحت تر از غم و اندوه طبیعی است. و انزوای پیرامون بسیاری از مرگ های همه گیر احتمالاً باعث آسیب پذیری بیشتر افراد در برابر آن می شود. شیر گفت: “بسیاری از جنبه های همه گیری وجود دارد که برای افرادی که سخت در سازگاری با این تلفات به سر می برند ، عوامل خطرساز خواهد بود.”

تعداد مبتلایان به غم طولانی مدت در آینده نزدیک و فراتر از آن می تواند قابل توجه باشد. مطالعه ژوئیه سال 2020 منتشر شده در اطلاعیه های آکادمی ملی علوم ایالات متحده تخمین می زند که هر مرگ ناشی از COVID در ایالات متحده به طور متوسط ​​تقریباً 9 خویشاوند نزدیک دارد. اگر 5 تا 10 درصد از گروه عزادار به این اختلال مبتلا شوند – که در شرایط عادی یک فرکانس استاندارد است – می تواند گسترش غم و اندوه طولانی مدت را در یک سال آینده تا یک میلیون تا نیم میلیون مورد افزایش دهد. داده های دیگر نشان می دهد که هزینه ممکن است بسیار بیشتر باشد. مطالعه مارس 2021 توسط آسوشیتدپرس – مرکز مطالعات امور عمومی NORC (AP-NORC) نشان داد که حدود 20 درصد از افرادی که در ایالات متحده مورد نظرسنجی قرار گرفته اند ، یکی از نزدیکان یا دوستان نزدیک COVID خود را از دست داده اند. این به معنای جمعیت احتمالی غمگین 65 میلیون نفر است و این می تواند به میلیون ها مورد جدید از غم و اندوه طولانی منجر شود.

شیرر و سایر درمانگران می گویند ، از آنجا که مرگ ناشی از COVID در میان جوامع کم درآمد و افراد رنگین پوست متناسب نبوده ، غم و اندوه طولانی مدت احتمالاً تأثیر بسیار زیادی بر این جمعیت خواهد داشت. به خصوص این نگران کننده است که این جوامع و همچنین کل ایالات متحده از منابع بهداشت روانی کافی – درمانگران و امکانات – برای مقابله با مسئله ای به این بزرگی برخوردار نیستند. ویکی مِس ، استاد سیاست و مدیریت بهداشت در دانشگاه کالیفرنیا ، لس آنجلس ، فیلدینگ ، گفت: “اگر ما راه هایی برای مقابله با رنج احساسی که مردم در حال حاضر با آن روبرو هستند پیدا نکنیم ، این جدی تر خواهد بود.” مدرسه بهداشت عمومی.

زخمی که زمان بهبود نخواهد یافت

غم و اندوه می تواند وحشتناک باشد. با این حال ، بیشتر مردم در نهایت تلفات خود را ادغام می کنند و راهی برای پیشرفت پیدا می کنند ، گرچه آنها همچنان در سوگ عزیزان خود هستند. مری-فرانسیس اوکانر ، روانشناس بالینی در دانشگاه آریزونا ، متخصص غم و اندوه و تأثیرات فیزیولوژیکی آن ، این روند را به بهبودی شکستگی پا تشبیه می کند: برای بیشتر افراد ، استراحت و بازیگران به شما اجازه می دهد تا به حالت عادی برگردد. با این حال ، برای یک زیرمجموعه ، یک عارضه رخ می دهد – عفونت یا ضربه ثانویه به منطقه ، که مانع از درمان صحیح آن بدون مداخله شدیدتر می شود. گمشده ، این افراد با اندوه طولانی مدت هستند.

اوکانر از بیماری که با او کار کرده توصیف می کند و کار خود را از دست داده است زیرا نتوانسته است مکالمه های کاری استاندارد را بدون اینکه ماهها اشک بریزد بگذراند. یک بیمار دیگر فکر کرد برگزاری جشن های مذهبی برای فرزندانش پس از از دست دادن مادر بی معنی خواهد بود. اوکانر می گوید: “این نوع عارضه واقعاً بر عملکرد روزمره افراد تأثیر می گذارد.”

پیامدهای سلامتی این اختلال می تواند جدی باشد. این می تواند خودکشی و سو substance مصرف مواد را تشدید کند. همچنین با آسیب سیستمیک به بدن همراه است. اوکانر دریافت که افراد با اندوه سطح التهاب بیشتری دارند ، به ویژه سیتوکین اینترلوکین -6 ، که با افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی و حساسیت بیشتر به عفونت ها همراه است. اوکانر خاطرنشان می کند که استرس طولانی مدت روانشناختی و اجتماعی منجر به “هوازدگی” مضر در بدن می شود ، یک وضعیت ثابت شده استرس بیولوژیکی طولانی مدت ، که افراد را در معرض خطر بالاتر بیماری و کاهش سلامتی قبلی قرار می دهد.

رابرت نویمیر ، روانشناس ، مدیر انستیتوی از دست دادن و انتقال پورتلند در اورگان و نویسنده چندین کتاب در مورد غم درمانی ، می گوید: در حال حاضر نشانه هایی وجود دارد که همه گیری در سطح بالاتری از اختلالات جدی در غم و اندوه ایجاد می کند. او “سیگنال های هشدار دهنده” را می بیند که نشان می دهد غم و اندوه طولانی مدت با تعداد بیشتری وجود دارد. تحقیقی که اوایل امسال در ژورنال منتشر شد جهانی سازی و سلامت علائم غم و اندوه طولانی مدت را در تقریبا 38 درصد از موارد همه گیر در چین یافت. نیمایر خاطرنشان می کند که این تعداد بیش از سه برابر درصد معمول است.

محققان می گویند جنبه های بسیاری از بیماری همه گیر وجود دارد که احتمالاً خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. یکی از دلایل ممکن است شرایط مربوط به بیشتر مرگ های ناشی از کوویید باشد. “آسیب های زیادی در ارتباط است [a coronavirus] از دست دادن ، “می گوید شیر. این مرگ ها چه در بیمارستان و چه در خانه رخ دهد ، مردم برای نفس کشیدن تلاش می کنند و بیمار معمولاً به دلیل ترس از عفونت منزوی می شود. وی افزود: “این اتفاق بصورت تصادفی ، سریع و چشمگیر رخ می دهد و مردم رنج زیادی می کشند.” “آنها به هیچ وجه مرگ مسالمت آمیز نیستند. و آنها نیز خود به خود اتفاق می افتند. “

عدم تماس با یکی از عزیزان قبل یا هنگام مرگ می تواند احتمال اندوه انداختن افراد در مورد نتایج جایگزین را افزایش داده و از پذیرش واقعیت از دست دادن آنها جلوگیری کند. اوکانر می گوید که بستگان اغلب تعجب می کنند ، “اگر من این کار را می کردم چه می شد؟ اگر دکتر چنین کاری کرده باشد چه می شود؟ تعداد بی شماری از اتفاقات می تواند رخ دهد ، و به نظر می رسد این روند تجربه مانع از بازگشت ما به زندگی معنادار شود. “تحقیقات قبلی نشان داده است كه ارتباط معنادار با یكی از نزدیكان قبل از مرگ احتمال بروز بازماندگی بعدی را برای مشكلات غم و اندوه دائمی كاهش می دهد. اما این غالباً شخصاً یا به طور كلی با افرادی كه از بیماری COV فوت كرده اند امكان پذیر نیست.

یکی دیگر از عوامل موثر در افرادی که عزیزان خود را در طی یک بیماری همه گیر از دست داده اند – از طریق COVID یا علت دیگر – می تواند سال گذشته اقدامات بهداشت عمومی باشد که تجمع ها ، سفرها و تماس های بین فردی را محدود می کند. اگرچه این اقدامات در کنترل شیوع SARS-CoV-2 ضروری به اثبات رسیده است و تعداد مرگ و میر و بستری در بیمارستان بدون آنها بسیار بیشتر بوده است ، “غم و اندوه با استفاده از بسیاری از روش های سنتی که در آن غمگین می شوید ، تشدید می شود.” میس می گوید. نیمایر می گوید: “یادبود بزرگنمایی به دور از فرصتی برای اتحاد واقعی با دیگران و تجربه راحتی در آغوش انسان است.” شیرر گفت ، محدودیت ها همچنین توانایی افراد را در ایجاد تجربیات و ارتباطات اجتماعی جدید پس از ضرر کاهش می دهد ، این یک گام اساسی در عادت دادن به آن است. همه گیری شیوع اختلالات خلقی و اضطراب و سو abuse مصرف مواد را افزایش داده و افراد را در معرض خطر بالاتر اختلال طولانی مدت غم قرار داده است.

شیرر گفت ، سایر فشارهای همه گیر – از مشکلات مالی گرفته تا نگرانی های مربوط به سلامتی و ایمنی – سازگاری با ضرر را دشوار می کند ، زیرا این امر افراد را از کار با آنها منحرف می کند. این احتمالاً درصد نامتناسبی از افراد در جوامعی را که بیشتر تحت تأثیر همه گیری قرار گرفته اند تحت تأثیر قرار خواهد داد. برخی بیش از یکی از عزیزان خود را از دست داده اند ، برخی دیگر شغل و / یا خانه خود را از دست داده اند و بسیاری از آنها با بار مالی قابل توجهی روبرو هستند که منجر به عدم امنیت غذایی یا مسکن می شود. میس می گوید: “وقتی شما عدم اطمینان زیادی داشته باشید ، عبور از یک روند غم و اندوه را دشوار می کند.”

هزینه های درمان

درمان های م ،ثر و پشتیبانی شده از علم برای غم طولانی مدت وجود دارد ، اما آنها شامل درمان ماهانه هستند. به عنوان مثال متخصصان در اروپا این اختلال را با بیش از دو ماه جلسات درمانی گروهی و فردی درمان می کنند تا رفتار و واکنشهای بیماران را برطرف کنند. گروه شیرر کلمبیا یک پروتکل درمانی 16 هفته ای و شخصی را ایجاد کرده است که بر سازگاری با ضرر متمرکز است.

Sheare گفت ، ارائه چنین مداخلات فشرده ای در جوامع حاشیه ای تاریخی ، با منابع مالی و بهداشتی کمتر و در عین حال خطر بیشتر ، یک چالش است. در یک مطالعه کوچک ، تیم وی دریافت که برنامه درمانی در میان سفیدپوستان و سیاه پوستان آمریکایی به همان اندازه موثر است. اما به دلیل تأثیر نامتناسب COVID در جوامعشان ، تعداد افراد رنگین پوست که ممکن است از غم و اندوه طولانی مدت رنج ببرند ، زیاد خواهد بود. بررسی از دست دادن AP-NORC نشان داد که در حالی که حدود 15 درصد از پاسخ دهندگان سفید پوست شخص نزدیک به COVID را از دست داده اند ، این درصد برای سیاه پوستان و لاتین ها دو برابر شده است.

دسترسی به خدمات بهداشت روان در ایالات متحده با تقریباً 30 روانشناس و کمتر از 16 روانپزشک در هر 100000 نفر فاقد آن است. این نسبت در جوامعی که بیشتر تحت تأثیر همه گیری قرار گرفته اند دو طرفه تر است. شیر می گوید: “این حتی ناپسندتر به نظر می رسد” ، و این یکی دیگر از جنبه های نژاد پرستی سیستمیک در مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده است. به گفته شیر ، بسیاری از درمانگران از اختلال غم و اندوه طولانی مدت بی اطلاع هستند زیرا متخصصان بهداشت روان عموماً آموزش های کمی دارند یا اصلاً آموزش نمی بینند. در درمان حتی غم و اندوه معمولی

میس می گوید ، رویکردهای فشرده کمتر وجود دارد که می تواند کمک کند. برای شروع ، او طرفدار بازگشت ایمن به آیین ها ، حمایت جامعه و جشن های جامعه است و در مورد تلفات همه گیر صحبت می کند. وی گفت: “من نمی توانم باور كنم كه نیاز دارم افراد در خدمات بهداشت روانی فردی باشند.” اوکانر اضافه می کند که اگر بتوانیم برخی از عوامل استرس زای ثانویه را که بسیاری از مردم با آن روبرو هستند را کاهش دهیم – به عنوان مثال کمبود غذا – آنها برای بهبودی از دست دادن آمادگی بیشتری خواهند داشت. وی گفت: “برای شخصی که مسکن و امنیت غذایی و مراقبت از کودک به اندازه کافی داشته باشد ، اکنون شما ناگهان توانایی این را دارید که بفهمید مادر خود را از دست داده اید”.

همانطور که ایالات متحده از تهدید ویروسی فوری خارج می شود ، نیمیر تأکید می کند که نیاز به راه حل هایی برای این شکست ذهنی سایه در حال افزایش است. وی گفت: “این همه گیر اندوه ، واکسنی برای آن نیست.”

اگر به کمک احتیاج داری
اگر شما یا شخصی که می دانید در حال جنگ یا فکر خودکشی هستید ، کمک می گیرید. با شماره تلفن ملی پیشگیری از خودکشی با شماره 1-800-273-8255 (TALK) تماس بگیرید ، از چت آنلاین برای Lifeline استفاده کنید یا با ارسال پیام کوتاه به TALK در 741741 با خط متن بحران تماس بگیرید.


منبع: khabar-nab.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*