اگر سیاستمداران خطرات خود را بهتر توضیح دهند ، تعداد کمی از واکسن ها علیه COVID می ترسند



مشکلات ایمنی پیش بینی نشده به طور معمول بعد از رفتن هر دارو یا واکسن جدید از آزمایش ده ها هزار داوطلب به مصرف واقعی ده ها میلیون نفر انجام می شود. بنابراین تعجب آور نبود که درصد بسیار کمی از افراد پس از دریافت واکسن Johnson & Johnson (J&J) COVID-19 یا تزریق AstraZeneca ، که به طور گسترده ای در خارج از ایالات متحده استفاده می شود ، به یک مشکل عجیب لخته شدن خون مبتلا می شوند.

عوارض جانبی نادر اما خطرناک واکسن ها می تواند معضلی دشوار را برای مقامات بهداشت عمومی ایجاد کند. در این حالت ، به نظر می رسد لخته های خون تهدید کننده زندگی ، همراه با تعداد عجیبی از لخته ها که باعث تحریک تشکیل لخته می شوند ، حدود دو نفر در هر میلیون نفر واکسینه شده با عکس J&J و حدود یک در 100000 نفر AstraZeneca را دریافت می کنند. هر دو در مقایسه با COVID-19 که خطر تخریب تقریباً دو نفر از هر هزار فرد آلوده را به همراه دارد ، حداقل خطر است. اگرچه میزان مرگ و میر بسته به سن ، محل و سایر عوامل بسیار متفاوت است. از یک طرف ، داشتن شفافیت در بین مردم و هشدار دادن به ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در مورد این مسئله و مشاوره دادن آنها در مورد چگونگی شناسایی و درمان آن بسیار مهم است. از طرف دیگر ، فرصتی برای ایجاد تردیدهای بیجا در مورد این واکسن ها و شاید موارد دیگر وجود دارد ، که باعث می شود سطح هشدار دهنده نوسانات واکسن در حال حاضر روشن شود.

پاول اوفیت ، متخصص اطفال و محقق واکسن گفت: “لحظه ای که به مردم گفتید خطر وجود دارد ، حتی اگر یک در یک میلیون باشد ، فکر می کنم آنچه می شنوند این است که” این ممکن است برای من اتفاق بیفتد “. مرکز آموزش واکسن در بیمارستان کودکان فیلادلفیا.

https://www.youtube.com/watch؟v=GuYsVg20fwM

کشف مشکلات لخته شدن – در اوایل ماه مارس برای AstraZeneca و اوایل آوریل برای J&J – باعث جلسات فوری متخصصان بهداشت در ایالات متحده و اروپا و مکث در توزیع دو واکسن در سراسر جهان شد. اما تا 23 آوریل ، مقامات بهداشت عمومی در دو منطقه به این نتیجه رسیدند که مزایای این واکسن ها بسیار بیشتر از خطرات است و باید انتشار آنها از سر گرفته شود ، البته با برچسب های جدید که هشدار می دهد لخته شدن خون بسیار نادر است.

با توجه به نیاز فوری برای متوقف کردن همه گیر کشنده جهانی ، این که آیا مکث موجه است یا خیر ، محل بحث است. اما به عنوان یک ماده ریاضی محض ، کارشناسان می گویند جواب منفی است. آفیت گفت: “از نظر نظری یک میلیون نفری که این واکسن را دریافت می کنند ، فقط تعداد کمی از آنها از لخته های خاص رنج می برند.” “اما از یک میلیون نظری که به COVID آلوده می شوند ، هزاران نفر می میرند.”

یکی از دشوارترین س forالات مقامات بهداشتی این س psychologicalال روانشناختی است: تا چه حد عموم مردم می توانند در اثر عوارض جانبی بسیار نادر اما بسیار ترسناک درک کنند؟ روان گیگرنزر ، روانشناس ، مدیر مرکز سواد هاردینگ در دانشگاه پوتسدام آلمان ، گفت: “بیشتر مردم بی سواد هستند.” “تعداد زیادی از مطالعات نشان می دهد که مردم عادی از خطرات ، شانس یا نسبت های نسبی گیج می شوند.” در حقیقت ، تحقیقات نشان می دهد ما در صورت جدید و کشنده بودن و تقویت شده توسط اخبار ، به ویژه در معرض تخمین احتمال یک اتفاق نادر هستیم. این روانشناس می گوید: رسانه ها ، باروخ فیشوف ، استاد مهندسی و سیاست های عمومی در دانشگاه کارنگی ملون و مرجعی در مورد چگونگی برقراری ارتباط با خطرات سلامتی

فیشف و گیگرنسر معتقدند که متخصصان بهداشت می توانند با ارائه اطلاعات کاملاً شفاف و واضح به مردم ، از بروز چنین سردرگمی جلوگیری کنند – کاری که فیشهوف می گوید مقامات بهداشتی در ایالات متحده و اروپا می توانند کارهای بیشتری انجام دهند. وی تأکید می کند: “اگر شما ، متخصص به درستی کار خود را انجام دهید ، اکثر مردم در درک خطر مشکلی ندارند.” “به ریاضیات فرصت دهید!”

چالش ریاضی

اولین بار کلمه مربوط به مشکل لخته شدن در اواخر فوریه در رابطه با واکسن AstraZeneca فیلتر شد که هنوز در ایالات متحده تأیید نشده است. در 22 مارس ، آژانس دارویی اروپا (EMA) از 86 مورد که 18 مورد آن کشنده بود ، در اروپا و انگلستان آگاه بود – تعداد بسیار کمی در مقایسه با 25 میلیون نفری که تاکنون واکسن دریافت کرده اند. این موارد در زنان زیر 60 سال متمرکز است.

در این ماه ، مقامات بهداشتی ایالات متحده گزارش های مربوط به موارد مشابه مربوط به تزریق J&J ، یک واکسن تک دوز را که به حدود هشت میلیون نفر در کشور تزریق شده است ، آغاز کردند. حداقل 15 مورد از لخته شدن گزارش شده است ، همه در زنان زیر 60 سال است و حداقل سه مورد منجر به مرگ شده است.

https://www.youtube.com/watch؟v=Lh86xJdfU-Q

در اروپا ، یافته های AstraZeneca واکنش ناپایداری را برانگیخت. بیش از 20 کشور توزیع این واکسن را به مدت یک هفته یا بیشتر متوقف کرده اند. این واکسن که بیشتر با توصیه های جدید تجدید می شود ، باید فقط برای بزرگسالان بالای 55 ، 60 یا 65 سال استفاده شود – یا در مورد انگلستان ، بزرگسالان زیر 30 سال باید واکسن های دیگر را انتخاب کنند. با این حال ، EMA هیچ محدودیت سنی را تأیید نکرد و همچنین نگفت که زنان جوان باید از انتخاب AstraZeneca ، موضعی که مقامات آمریکایی در مورد واکسن J&J ابراز داشتند ، خودداری کنند.

در ایالات متحده ، وقفه J&J 10 روز به طول انجامید. روسای مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها و سازمان غذا و دارو توضیح دادند که برای بررسی موارد لخته شدن خون و “از روی احتیاط” به زمان نیاز دارند.

تعدادی از کارشناسان ارتباطات بهداشتی این عبارت را دوست نداشتند. “آن زمان ما مورد توجه قرار گرفتیم [to the pause]گلن نواک ، مدیر مرکز بهداشت و ارتباطات خطرناک در دانشگاه جورجیا و رئیس سابق ارتباطات واکسن در CDC ، می گوید: از جمله بزرگترین نگرانیها ، تأثیر از دست دادن واکسن J&J با دوز یکبار حمل و نقل آسان برای استفاده در جوامع روستایی ، افراد بی سرپرست و سایر گروههای صعب العبور بود. نواک گفت: “ما از واکسن J&J با جمعیت های آسیب پذیر و جمعیت های انتقالی استفاده کردیم که در آن افراد ممکن است نتوانند با دوز دوم برگردند.”

فیشوف می گوید برای اینكه مردم چنین تصمیماتی را درك كنند ، مقامات بهداشتی باید در ارقام مشخص توضیح دهند كه آیا احتمال دارد تعداد كمتری از افراد بدون وقفه آسیب ببینند یا خیر ، این ارزیابی می گوید از مکانی به مکان دیگر متفاوت خواهد بود. آنها همچنین باید توضیح دهند که تا چه اندازه از اطلاعات خود اطمینان دارند. به گفته وی ، توضیحات اولیه در مورد شکستن واکسن “یک شکست بزرگ در برقراری ارتباط” بود. در زمان انتشار ، CDC پاسخی نداده است آمریکایی علمیدرخواست نظر

CDC و EMA هر دو اطلاعات مربوط به آسیب نسبی را منتشر می کنند. در یک رویداد رسانه ای مجازی در تاریخ 23 آوریل ، در توضیح تصمیم برای از سرگیری استفاده از واکسن J&J ، مدیر CDC راشل پی والنسکی خاطرنشان کرد که هر میلیون دوز واکسن J&J به زنان 18 تا 49 سال از 650 بستری در بیمارستان و 12 مرگ ناشی از COVID ، در حالی که احتمالاً حدود هفت مورد از تشکیل لخته خون است. EMA از این هم فراتر رفته است: مجموعه ای دقیق (البته تا حدودی دلسردکننده) از اینفوگرافیک را با مقایسه چنین آماری برای واکسن AstraZeneca ، تقسیم آنها بر اساس سن و توزیع ویروس کرونا منتشر کرده است. به عنوان مثال ، در مکانهایی که شیوع عفونت بالایی دارد ، یک میلیون دوز واکسنی که به بزرگسالان 30 ساله داده می شود از 81 مورد بستری در COVID جلوگیری می کند و می تواند شامل 1.8 مورد لخته شدن باشد. برای افراد در دهه 80 ، محاسبات 1239 مورد جلوگیری از بستری شدن در بیمارستان و 0.4 مورد لخته شدن بود.

آیا اکثر مردم می توانند این نوع ریاضیات را دنبال کنند؟ کار Gigerenzer نشان داده است که ارائه اطلاعات به شکل جدول ساده – آنچه او و همکارانش “جعبه های واقعیت” می نامند – می تواند به مردم کمک کند تا خطرات را در برابر مزایای واکسن ها و سایر مداخلات بهداشتی بسنجند. اینفوگرافیک هایی که از نظر بصری ریسک نسبی را نشان می دهند ، مانند موارد ایجاد شده توسط مرکز ارتباطات خطر و شواهد وینتون در دانشگاه کمبریج ، که نمونه هایی برای رتبه بندی EMA هستند ، نیز کمک می کنند. در دراز مدت ، گیگرنسر معتقد است که می توان کارهای بیشتری انجام داد تا از کودکی به مردم بیاموزند که چگونه درباره خطر و احتمال فکر کنند. و او یادآور شد که درس دیگری وجود دارد که به مردم کمک می کند درک کنند که از هر یک میلیون عوارض جانبی به چه معناست: آنها باید به ما بیاموزند که تقریباً هیچ چیز بدون خطر به وجود نمی آید.

در یک کنفرانس مطبوعاتی در 23 آوریل ، رئیس CDC ، والنسکی ، به نیاز فوری ارتباط خوب برای کمک به مردم در ارزیابی مزایا و خطرات واکسن اذعان کرد. وی گفت: “ما باید تماس های خارق العاده ای با بیماران برقرار کنیم ، با افرادی که در آنجا هستند ملاقات کنیم ، آنها را آموزش دهیم.”

باید دید تأثیر نهایی مکث ها و گزارش های ناهموار عوارض جانبی چیست. هایدی جی می گوید ، اما جای نگرانی وجود دارد. لارسون ، مدیر پروژه اعتماد واکسن ، یک سازمان تحقیقاتی که دیدگاه های جهانی در مورد واکسن ها را ردیابی می کند. در هفته های متمادی که کشورهای اروپایی استفاده از واکسن AstraZeneca را متوقف کردند ، وی گفت: “در آفریقا شاهد کاهش چشمگیر اعتماد به واکسن ها بودیم” – جایی که انتظار می رفت این شلیک به یک پایه اصلی تبدیل شود. آ واشنگتن پست– یک نظرسنجی ABC News که در هنگام تعطیلات J&J انجام شد ، حاکی از آن است که آسیب های مشابهی نیز در ایالات متحده وارد شده است: تنها 22 درصد از آمریکایی های واکسینه نشده گفته اند که دوست دارند J&J را شلیک کنند. لارسون و دیگران نگرانند که افراد گیج و نگران اغلب برای ایمنی واکسن به منابع غیرقابل اعتماد مراجعه می کنند. لارسون می گوید: “اگر آنها پاسخهای واضحی دریافت نكنند ، این فقط در را برای اطلاعات غلط و اطلاعات غلط باز می گذارد.” مردم این فضا را با خط داستانی خود پر می کنند. “

اطلاعات بیشتر در مورد شیوع ویروس کرونا از آمریکایی علمی اینجا. و پوشش شبکه مجلات بین المللی ما را اینجا بخوانید.


منبع: khabar-nab.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*