تحقیقات نشان می دهد قانون جدید آرکانزاس – و لوایح مشابه – جوانان تراجنسیتی را تهدید می کند



در این هفته ، آرکانزاس اولین ایالتی بود که پزشکان را از دادن هورمون یا دارو برای تأخیر بلوغ به افراد تراجنسی زیر 18 سال منع کرد. پزشکانی که این کار را انجام می دهند ممکن است رد صلاحیت شوند و تحت پیگرد قانونی قرار گیرند. این قانون قانون پس انداز نوجوانان از آزمایش (SAFE) نامیده می شود. این بعد از ظهر روز سه شنبه هنگامی که قانونگذار تحت کنترل جمهوریخواهان رای به لغو تلاش وتو ، فرماندار آسا هاچینسون داد ، رسمی شد.

نوزده کشور دیگر نیز قانون مشابهی را وضع کرده اند و برخی از لوایح مجازات های شدیدی را وضع کرده اند. به گفته یكی كه در ماه مارس از مجلس سنا در آلاباما عبور كرده است ، پزشكانی كه نوجوانان را معالجه می كنند تا 10 سال حبس دریافت می كنند.

آلن کلارک ، سنای ایالتی ، که از لایحه مالی در آرکانزاس حمایت مالی می کند ، گفت: مسدودکننده های بلوغ و هورمون درمانی “در بهترین حالت آزمایشی و در بدترین حالت تهدیدی جدی برای رفاه کودک” هستند. اما سازمان های پزشکی و علمی می گویند ادعای وی نادرست است. اینها شامل انجمن روانشناسی آمریکا ، انجمن روانپزشکی آمریکا ، آکادمی اطفال آمریکا ، آکادمی روانپزشکی کودک و نوجوان آمریکا (AACAP) و انجمن غدد درون ریز است. این گروه ها نماینده هزاران پزشک و محقق در سراسر کشور هستند. در میان آنها ، AACAP اخیراً استدلال کرد که “قانون ایالتی در مورد رفتار با جوانان تراجنسیتی که به طور مستقیم با مراقبت مبتنی بر شواهد مخالف است … یک نگرانی جدی است” که جوانان را تهدید می کند.

متخصصان می گویند رویه های پزشکی تأیید جنسیت تجربی یا پرخطر است ، در چندین سطح معیوب است. مسدود کننده های بلوغ – دسته ای از داروها به نام آگونیست های GnRH که اثرات هورمون های جنسی را سرکوب می کنند – برای دهه ها با خیال راحت برای تأخیر بلوغ در کودکانی که خیلی زود شروع می شوند ، استفاده می شود. در جوانان تراجنسی ، از داروها برای جلوگیری از ایجاد خصوصیات جنسی مداوم ، مانند پستانها و تغییر صدا در شروع بلوغ – معمولاً در سن نه سالگی یا بیشتر – استفاده می شود. هورمونهای تأییدکننده جنسیت – تستوسترون یا استروژن – معمولاً تا زمانی که فردی در سن نوجوانی نیست ، تجویز نمی شود. این هورمون ها باعث رشد خصوصیات جنسی می شوند که متفاوت از جنسیتی است که از بدو تولد به فرد داده می شود.

داده ها در مورد اثرات طولانی مدت این روش های درمانی در جوانان مبتلا به دیس فوریای جنسی ، که به عنوان پریشانی در نتیجه تفاوت بین هویت جنسیتی فرد و جنسیتی که از بدو تولد تعیین شده است ، تعریف می شود ، از چندین مطالعه آغاز شده است. تیم هایی در هلند و ایالات متحده از لحظه شروع درمان گروه های نوجوان تراجنسیتی را تحت نظر داشتند. تاکنون ، این مطالعه نشان داده است که هورمون درمانی و داروهایی که بلوغ را مسدود می کنند بی خطر هستند.

نکته اساسی ، درمانها همچنین میزان بالای خودکشی و بیماریهای روانی را در بین جوانان تراجنسی کاهش می دهد. به گفته گای سون ، متخصص غدد درون ریز در دانشگاه گنت در بلژیک که با این تیم در هلند کار می کند ، چنین شواهدی نشان می دهد که امتناع از درمان گزینه اخلاقی نیست. “کاری انجام ندهید. این بسیار مضر است ، “او گفت.

این گروه هلندی اولین کسی بود که مسدود کننده های بلوغ را در کودکان تراجنسیتی بررسی کرد و آنلو دو فریزی ، روانپزشک کودک و نوجوان در مرکز پزشکی دانشگاه VU در آمستردام ، گفت که وی در حدود 1500 نوجوان تحت درمان در کلینیک خود متوجه عوارض جانبی عمده نشده است. در ماه ژوئن گذشته ، تیم وی پژوهشی را منتشر کرد که نشان می دهد 178 نوجوان تراجنسیتی که مسدود کننده دریافت می کنند ، عملکرد روانشناختی بهتری داشته و اقدام به خودکشی کمتر از 272 نوجوان تراجنسی که تحت مراقبت های اولیه قرار نگرفته اند ، بوده است.

جوشوا سافر ، متخصص غدد درون ریز در بیمارستان Mount Sinai در شهر نیویورک ، می گوید ، این یک نتیجه مهم است ، با توجه به اینکه حدود 40 درصد از نوجوانان تراجنسیتی قصد خودکشی دارند ، طبق یک مطالعه ملی. او می گوید ، به تأخیر انداختن بلوغ یک رویه پیشگیرانه است که به پزشکان اجازه می دهد رشد خصوصیات جنسی را بدون دادن هورمون های تأییدکننده جنس به نوجوانان جوان ، کند کنند. Safer گفت ، قوانین ایالتی ممنوعیت این عمل می تواند هزینه های زیادی به بار آورد. وی گفت: “اگر ما در واقع مراقبت از مردم را انکار کنیم ، آنها رنج خواهند برد.” “پیگیری مسدودکننده های بلوغ به نظر من خرابکاری است.”

تیم تحقیقاتی ایالات متحده ، با حمایت مالی موسسه ملی بهداشت ، نتایج مشابهی را می بیند. مطالعه وی ، بزرگترین تحقیق برای پیگیری جوانان تراجنسیتی از زمان شروع درمان ، در سال 2015 آغاز شد و نزدیک به 400 نفر را استخدام کرد. حدود 100 نفر از آنها نوجوانان اولیه هستند که در سن متوسط ​​11 سال مسدود کننده بلوغ دریافت می کنند. و بیش از 300 نوجوان دیررس این هورمون را دریافت می کنند درمان در سن متوسط ​​16 سالگی. در مقاله ای که سال گذشته منتشر شد ، این تیم دریافت که جوانانی که در سنین پایین تر تحت درمان قرار می گیرند ، از نظر روحی سالم تر از افرادی هستند که این درمان را بعداً انجام نمی دهند.

محققان آمریکایی برخی از عوامل گیج کننده را در این مطالعه تأیید می کنند. نوجوانان جوانی که به مسدودکننده های بلوغ روی می آورند معمولاً از طرف والدین خود حمایت می شوند که این امر به بهبود سلامت روان نیز کمک می کند. و سالها طول می کشد تا اثراتی را مشاهده کنند که تا دوران پیری ظاهر نمی شوند. یوهانا اولسون-کندی ، متخصص اطفال در بیمارستان کودکان در لس آنجلس که رهبری بخشی از مطالعه با بودجه NIH را بر عهده دارد ، گفت: “هر آنچه که ما تاکنون بررسی کرده ایم فوق العاده دلگرم کننده است”

با پیشرفت تحقیقات آنها ، اولسون-کندی و همکارانش در تلاشند تا آنجا که ممکن است در مورد چگونگی تأثیر درمان های مبتنی بر جنسیت بر روی بدن اطلاعات کسب کنند ، این امر به پزشکان کمک می کند درمان بهتری را هدف قرار دهند و بدانند که برای چه کاری باید مراقب باشند. یکی از اصلی ترین نگرانی های پزشکی در مورد مسدود کننده های بلوغ ، تأثیر آنها در رشد استخوان است. این داروها از تجمع مواد معدنی استخوان در کودکان در حال رشد جلوگیری می کنند ، به همین دلیل پزشکان سعی می کنند برای مدت طولانی در بزرگسالان از آنها استفاده نکنند. اما مطالعه ای توسط تیم هلندی نشان داد که تراکم استخوان پسران تراجنسیتی طی چند سال به حالت عادی بازگشت. و اخیراً ، یک مطالعه با بودجه NIH نشان داده است که دختران تراجنسیتی قبل از شروع درمان تمایل به تراکم استخوان کمتری دارند ، احتمالاً به این دلیل که از نظر جسمی از پسران سیسجندر هم سن خود فعالیت کمتری دارند.

دو وریس گفت: “درست است ، در حال حاضر هنوز چیزهای زیادی وجود دارد که ما با اطمینان نمی دانیم.” “اما اگر باید صبر کنیم تا همه چیز را درک کنیم ، هرگز در این لحظه نخواهیم بود.”


منبع: khabar-nab.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*