واکسن ها برای محدود کردن بیماری همه گیر نباید انتقال COVID را به طور کامل متوقف کنند



سرانجام انتشار واکسن های COVID-19 در انتظار ما است. آنها امیدوارند که مصونیت گله – محافظت در برابر بیماری عفونی که پس از واکسیناسیون یا آلوده شدن قسمت کافی از جمعیت اتفاق می افتد – در آستانه است. اما اگرچه اولین واکسن های مورد تأیید سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای استفاده اضطراری در جلوگیری از COVID-19 بسیار مثر بودند ، اما داده ها هنوز نمی توانند به ما بگویند که آیا از انتقال SARS-CoV-2 ، ویروسی جلوگیری می کنند؟ باعث بیماری می شود.

س isال این است که آیا ایمن سازی از بیماری گیرندگان جلوگیری می کند؟ و آلوده كردن دیگران فقط مختل به همه گیر كنونی نیست. به گفته داون بودیش ، استاد آسیب شناسی و پزشکی مولکولی در دانشگاه مک مستر ، این به اصطلاح ایمنی ضدعفونی کننده عامل اصلی در از بین بردن آبله است.

ویروس آبله یا آبله هزاران سال است که جمعیت انسانها را ویران می کند ، و این نشان می دهد که آثار چرکی در مومیایی 3000 ساله فرعون مصری رامسس پنج وجود دارد. گزارش ها حاکی از گسترش ویروس در سراسر جهان در قرن 1 میلادی است. NE و سرانجام به یک همه گیر قرن ها تبدیل شد. مورخان تخمین می زنند که این بیماری بین سالهای 1900 تا ریشه کنی رسمی آن در سال 1980 بیش از 300 میلیون نفر را به کام مرگ کشانده است. کراکروفت ، مشاور ارشد فنی سرخک و سرخچه در سازمان بهداشت جهانی.

مبارزه با آبله از تلاش اولیه تلقیح الهام گرفت و منجر به واکسن سرخک علیه آبله پزشک انگلیسی انگلیس ادوارد جنر در سال 1796 شد. [smallpox] واکسیناسیون باعث ایمنی ضدعفونی کننده می شود ، به این معنی که شما هیچ یک از ویروس ها را حمل نمی کنید. آنتی بادی هایی که تولید می کنید ، پاسخی که ایجاد می کنید ویروس را به طور کامل از سیستم شما پاک می کند. ”

اگرچه امروزه واکسنهایی که بسیار پرکاربرد هستند (به عنوان مثال علیه سرخک) ایمنی ضدعفونی کننده بسیار موثری ایجاد می کنند ، موارد دیگری مانند واکسن هپاتیت B این کار را نمی کنند. با استفاده از این واکسن ها ، سیستم ایمنی بدن فرد برای جلوگیری از بیماری آموزش می بیند ، اما عامل بیماری زا می تواند در بدن آن شخص به حیات خود ادامه دهد و به طور بالقوه به او امکان می دهد دیگران را آلوده کند. کمبود ایمنی ضدعفونی کننده به این معنی است که پاتوژن می تواند در جمعیتی که می تواند باعث ایجاد بیماری در افراد واکسینه نشده و آسیب پذیر شود یا برای جلوگیری از پاسخ های ایمنی بدن تکامل یابد ، ادامه یابد.

عقیم سازی ایمنی ممکن است برای تولیدکنندگان واکسن COVID-19 یک هدف عالی باشد ، اگرچه محدود کردن بیماری ضروری نیست. به گفته کراکروفت ، مفهوم چنین مصونیتی بسیار ظریف است. “در حقیقت ، طیف حفاظت به بهترین شکل می تواند به این شکل باشد درجه واکسیناسیون مانع از انتقال ویروس یا باکتری از نوع وحشی می شود. “

مورد روتاویروس – که باعث استفراغ شدید و اسهال آبکی می شود و به خصوص برای نوزادان و کودکان کم سن بسیار خطرناک است – کاملاً واضح است. واکسیناسیون همانند سازی عامل بیماری را محدود می کند اما متوقف نمی شود. به همین ترتیب ، از بیماری خفیف محافظت نمی کند. با این حال ، با کاهش بار ویروسی یک فرد آلوده ، انتقال را کاهش می دهد ، و محافظت غیرمستقیم قابل توجهی ایجاد می کند. طبق اعلام مرکز کنترل بیماری ، چهار تا 10 سال پس از معرفی واکسن روتاویروس در ایالات متحده در سال 2006 ، تعداد آزمایشات مثبت این بیماری 74 تا 90 درصد کاهش یافته است.

مسیر کنترل یک بیماری عفونی با واسطه توسط واکسن همیشه همیشه مستقیم نیست. در نهایت ، اینکه و تا چه حد تلقیح از انتقال جلوگیری می کند ، به خود عامل بیماری ، میزبان یا میزبان آلوده و تعامل بین این دو بستگی دارد یا خیر.

به عنوان مثال ، واکسن های ضد بوردتالا سیاه سرفه ، باکتری اصلی که باعث سرفه یا سیاه سرفه می شود در جلوگیری از بیماری بسیار موثر است ، اما عامل بیماری زا را به طور کامل پاک نمی کند. ترجیحا مانند ب- سرفه سیاه آنتی بادی های ناشی از واکسن در مجاری تنفسی فوقانی تکثیر می شوند ، با انتخاب طبیعی برای از بین بردن باکتری هایی که ژن های بیماری زا در آن دخیل هستند ، فشار وارد می کنند. Bowdish توضیح می دهد ، از آنجا که همین ژن ها مسئول قسمت هایی از میکروارگانیسم هستند که توسط آنتی بادی ها هدف قرار می گیرند ، باکتری هایی که آنها را دور نگه می دارند از پاسخ ایمنی جلوگیری می کنند و در دستگاه تنفسی فوقانی شناسایی نمی شوند. این مسئله وقتی به مشکلی تبدیل می شود که فردی با سیستم ایمنی ساده لوح ، مانند کودک ، عامل بیماری زا را کوچک کند. در صورت عدم وجود آنتی بادی ، ب- سرفه سیاهژن های ایجاد کننده بیماری دوباره فعال شده و باعث بیماری می شوند. با این حال ، معرفی واکسن سیاه سرفه در دهه 1940 موارد سالانه در ایالات متحده را از بیش از 1000000 به کمتر از 10000 تا سال 1965 کاهش داد. در دهه 1980 ، با ادامه والدین ، ​​موارد دوباره به آرامی افزایش می یابد. بیشتر از واکسیناسیون فرزندان خود خودداری کردند. امروز ، تمرکز دوباره بر کاهش احتمال مواجهه و آنتی بادی در نوزادان با ایمن سازی زنان باردار و نوزادان است.

تلاش ها برای جلوگیری از شیوع فلج اطفال ، درک بیشتری از پیچیدگی جلوگیری از همه گیری را فراهم می کند. دو دسته اصلی از تلقیحات ویروس فلج اطفال انواع مختلفی از ایمنی را ایجاد می کنند. واکسن فلج اطفال غیرفعال (IPV) از عفونت سیستمیک و فلج بعدی محافظت می کند ، اما تکثیر ویروس در روده را متوقف نمی کند ، بنابراین از افراد واکسینه نشده محافظت غیرمستقیم نمی کند. واکسن خوراکی فلج اطفال (OPV) با ایجاد ایمنی روده ای موضعی ، از عفونت جلوگیری کرده و از بیماری و انتقال آن جلوگیری می کند. با این حال ، از آنجا که OPV از ویروس زنده زنده ضعیف شده انسانی استفاده می کند ، در موارد نادر در بین جمعیت های کم ایمن ، ویروس ضعیف شده جهش یافته ، گردش می کند و باعث بیماری دوباره می شود. ابتکار جهانی ریشه کن سازی فلج اطفال و سازمان بهداشت جهانی بسته به زمینه محلی استراتژی های واکسیناسیون جداگانه را توصیه می کنند. در مکانهایی که هنوز فلج اطفال وحشی وجود دارد ، OPV عامل اصلی کاهش سرعت انتقال است. در مناطقی که ویروس نوع وحشی از بین رفته است ، IPV جمعیت را محافظت می کند. به لطف برنامه های گسترده ایمن سازی ، از سال 1979 ایالات متحده فاقد فلج اطفال بوده و این بیماری در آستانه ریشه کنی جهانی است.

در مقاله ای در شماره مجله پزشکی پیشگیری آمریکا ، محققان در حال مدل سازی معنی واکسن COVID-19 با انواع مختلف محافظت هستند. آنها دریافتند که اگر واکسن از 80 درصد افراد ایمن شده محافظت کند و 75 درصد از افراد واکسینه شوند ، بدون اقدامات دیگر مانند فاصله اجتماعی می تواند تا حد زیادی به یک اپیدمی پایان دهد. بروس جی لی ، همکار و استاد دانشکده تحصیلات تکمیلی بهداشت عمومی و سیاست CUNY ، گفت: “در غیر این صورت ، شما نمی توانید به واکسن اعتماد کنید تا ما را به حالت طبیعی برگردانید.” یعنی اگر واکسن به جای از بین بردن بیماری فقط از بیماری جلوگیری کرده یا ریزش ویروس را کاهش دهد ، ممکن است اقدامات اضافی بهداشت عمومی لازم باشد. با این حال ، لی تأکید کرد که واکسن ضدعفونی کننده گسترده هنوز هم می تواند از دوش سیستم بهداشتی بکاهد و جان افراد را نجات دهد.

آنفولانزا می تواند بهترین برنامه را برای انتظارات بعدی به شما ارائه دهد. كروكرافت گفت ، متداول ترین واكسن آنفلوانزا – ویروس غیرفعال “واقعاً استریل كننده نیست ، زیرا یك پاسخ ایمنی موضعی در مجاری تنفسی ایجاد نمی كند.” این واقعیت ، همراه با سطح پایین ایمن سازی (که در بزرگسالان غالباً 50 درصد خجالتی است) و توانایی ویروس آنفولانزا در آلودگی و حرکت بین بسیاری از گونه ها ، باعث می شود که به طور مداوم از راه هایی تغییر کند که شناخت سیستم ایمنی بدن ما را دشوار می کند. با این حال ، بسته به سال ، نشان داده شده است که واکسن آنفلوانزا بستری در بیمارستان را کاهش می دهد در میان بزرگسالان بزرگسال حدود 40 درصد و مراقبت های ویژه از همه بزرگسالان تا 82 درصد.

تحقیقات در مورد ویروس های کرونا نشان می دهد که SARS-CoV-2 ممکن است به طریقی مشابه برای فرار از سیستم ایمنی بدن و تلاش برای واکسیناسیون ، البته احتمالاً با سرعت کمتری ، توسعه یابد. و داده ها در رابطه بین علائم ، بار ویروسی و عفونت آلوده باقی می مانند. اما سابقه کافی به واکسنهایی اشاره دارد که منجر به کنترل موفقیت آمیز بیماریهای عفونی می شوند ، حتی اگر ایمنی کامل ضدعفونی کننده را تأمین نکنند. کروکروفت می گوید: “سرخک ، دیفتری ، سیاه سرفه ، فلج اطفال ، هپاتیت B – اینها همه بیماری های مستعد ابتلا به بیماری های همه گیر هستند.” وی افزود: “آنها نشان می دهند كه ما برای پیروزی بیش از بیماریهای عفونی به 100٪ اثر بخشی در كاهش انتقال ، یا 100٪ پوشش یا 100٪ اثر در برابر بیماری نیاز نداریم.”

اطلاعات بیشتر در مورد شیوع ویروس کرونا از Scientific American را در اینجا بخوانید. و پوشش شبکه مجلات بین المللی ما را اینجا بخوانید.


منبع: khabar-nab.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*