چرا شیوع دوم COVID در هند بسیار بدتر از اولین مورد است



موج اول نسبتاً نرم COVID در هند دانشمندان را شیفته خود کرد و رهبری کشور را واداشت که پیروزی زودرس بر ویروس کرونا جدید را اعلام کند. جهش فعلی بسیار کشنده تر است. برخی از محققان و رسانه ها انواع ویروسی جدید را مقصر می دانند ، که تحقیقات اولیه نشان می دهد حساسیت بیشتری نسبت به سویه اصلی دارند. اما بسیاری از کارشناسان آشنا به اوضاع می گویند که اجتماعات گسترده و ازدحام جمعیت در فضاهای بسته و جمع و جور شهری – برخلاف قفل دراکونی که هنگام موج اول تحمیل شده است – بیشترین گسترش را ایجاد می کنند.

نخست وزیر نارندرا مودی و ماما بانرجی ، نخست وزیر ایالت بنگال غربی ، مبارزات سیاسی گسترده ای را در طول انتخابات ایالتی هند انجام دادند ، حتی در مواردی که پرونده COVID در آوریل گذشته افزایش یافت. در اواخر همان ماه ، مودی به رهبران ایالتی گفت که محاصره فقط باید “آخرین راه حل” باشد زیرا تعداد آنها در ایالات مختلف افزایش می یابد ، با 400000 مورد جدید در روز 30 آوریل روزانه در کشور افزایش می یابد ، بنابراین اقتصاد هند از آن زمان آسیب قابل توجهی دیده است محاصره در سال 2020 ، بنابراین مقامات تحت فشار سیاسی عظیمی از شروع چنین محدودیت هایی در مواردی که مجدداً در آوریل شروع به افزایش می کنند ، جلوگیری کرده اند. این بار ، دولت مرکزی تصمیمات سیاست های همه گیری را به دولت های ایالتی واگذار کرد – آنها همچنین نمی خواستند محدودیت های مضر اقتصادی را اعمال کنند.

“من فکر می کنم این یک درس مهم برای کشورهای دیگر است. رضایت خاطر و ضعف مدیریت دلیل این جهش است. “، کارلوس دل ریو ، استاد پزشکی در گروه بیماری های عفونی دانشکده پزشکی دانشگاه اموری گفت. جهش جدید ناگهانی به راحتی زیرساخت های مراقبت های بهداشتی هند را از بین برد. سومیت گانگولی ، دانشمند علوم سیاسی در دانشگاه ایندیانا در بلومینگتون ، آن را “تاریخچه فاجعه پیش بینی شده” خواند.

متخصصان اپیدمیولوژی موافقند که قفل سال گذشته نهایی بود. بیش از 1.3 میلیارد نفر در آغاز بیماری همه گیر مجبور شدند هفته ها در خانه بمانند. “کل کشور به طور کامل مسدود خواهد شد. ممنوعیت کامل اعمال شده است [to prevent people] تا 21 روز دیگر خانه های خود را ترک نکنند. ”مودی در یک سخنرانی تلویزیونی در 24 مارس 2020 گفت ، در حالی که کمتر از 600 مورد COVID در سراسر کشور تایید شده بود. نخست وزیر قبل از قرار دادن هر ایالت ، شهرداری ، روستا ، خیابان و خانه در کمتر از چهار ساعت به کشور فرصت داد. او استدلال می کند که اگر اوضاع ظرف 21 روز حل نشود ، می توان کشور را 21 سال پس گرفت و خانواده ها برای همیشه ویران شدند. این واکنش سیاسی شدید و پیشگیرانه با ترس محسوس رهبران و مردم برانگیخته شد. قفل شدن منجر به توقف فوری زندگی روزمره شد – و همچنین در مهار شیوع ویروس بسیار موثر به نظر می رسید.

تضاد بین قفل سختگیرانه سال گذشته و واکنش بسیار ملایم دولت از موج دوم نمی تواند روشن تر باشد. مانوج جین ، استاد کمکی در دانشکده بهداشت عمومی Emory’s Rollins ، موافقت می کند که محاصره به خوبی انجام شده است زیرا این امر به اجرای دقیق پلیس متکی است. او می گوید ، اما در نقاط داغی مانند دهلی و بمبئی ، با برداشتن محدودیت ها – که اکنون هزینه بر است – حتی اقدامات اساسی فاصله اجتماعی از بین رفت. ماركوس هافمن ، محقق دكتري در زمينه زيست شناسي عفوني در مركز نخستوزيان آلمان ، م Instituteسسه ليبنيتس براي تحقيقات نخستين ، گفت: و عفونت ویروس کرونا. آمریکایی علمی برای اظهار نظر به دفاتر نخست وزیر هند و نخست وزیران چندین ایالت آن مراجعه کرد ، اما پاسخی برای س questionsالات وی دریافت نکرد.

این بار ، به جای محاصره هماهنگ شده در سطح ملی ، ایالات هند تنها ماندند. عفونت های روزانه جدید در ماهاراشترا – بیشترین آسیب دیدگی در طول موج اول و دوم – از مارس گذشته بیش از چهار برابر شده است. در 4 آوریل ، دولت ایالت ممنوعیت بیش از پنج نفری را که روزها در هفته در روز در مکان های عمومی جمع می شوند و هر کسی که بدون دلیل موجه شب یا آخر هفته بیرون می رود (مانند دریافت دارو برای یکی از اعضای خانواده) ممنوع اعلام کرد. . اما به نظر نمی رسد که مقررات منع رفت و آمد وضع شده باشد. انبوه مردم ، غالباً با نقاب نامناسب ، در همه جا حضور داشتند. موارد جدید به طور روزمره به شدت افزایش می یابد. و چون موج جدید به طور مداوم زیرساخت های بهداشتی را تحت فشار قرار می دهد ، ماهاراشترا بارها جهت خود را تغییر داد. دولت اطلاعات کمیاب در مورد آنچه باید باز یا بسته شود ارائه داده است ، که اجرای قوانین حذف اجتماعی را دشوار می کند. میانگین نرخ قبولی هفتگی در آزمون ماهاراشترا در هفته دوم ماه مه به 22.5 درصد افزایش یافت و در برخی مناطق به 40 درصد رسید.

قلمرو اتحادیه دهلی ، نقطه داغ دیگر ، محدودیت های ترافیکی را فقط در شامگاه 6 آوریل اعلام کرد – پس از افزایش موارد جدید در پایتخت هند در ماه مارس بیش از 10 برابر اما بیشتر فعالیت های روزمره طبق معمول ادامه داشت. محدودیت های رانندگی با وسایل نقلیه شخصی و استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی ، در داخل یا بین ایالت ها ، به طور گسترده ای اعمال نشده است. بیشتر اوقات ، موارد جدید در حال راه اندازی بود ، بارها ، رستوران ها ، سینماها ، سیستم مترو و اتوبوس ها هنوز کار می کردند (البته با کاهش ظرفیت). جین استدلال می کند که در مناطق شلوغ شهری مانند دهلی ، تحمیل دستورالعمل های حذف اجتماعی بدون محاصره کامل تقریباً غیرممکن است – و اقدامات سختگیرانه با توجه به قابلیت حمل زیاد ویروس ، از انتشار آن جلوگیری می کند. جای تعجب نیست که تا 22 آوریل ، دهلی یک تست با نرخ مثبت 36.2٪ را ثبت کرده است.

اوتار پرادش ، پرجمعیت ترین کشور هند ، نیز در طول موج دوم فقط نیمی از محدودیت ها را اعمال کرد. انتخابات دشوار شورای روستا حتی ادامه داشت. یک اتحادیه معلمان مشهور در کشور گفت بیش از 1600 معلمی که در انتخابات شرکت کردند ، در آوریل و مه بر اثر COVID درگذشتند. (دولت ایالت می گوید فقط سه نفر در اثر این بیماری جان خود را از دست دادند ، ادعایی که اتحادیه معلمان مورد اختلاف قرار داد و اکنون اسامی و آدرس کشته شدگان را منتشر می کند.)

نوع جدید ویروس B.1.617.2 (که اکنون نوع دلتا نامیده می شود) اولین بار در هند در ماه دسامبر گذشته کشف شد و همچنین عامل اصلی گسترش COVID در آنجا است. اما جین می گوید که مدارک بیشتری لازم است تا مشخص شود آیا این نوع ویروس نسبت به سویه اصلی قابل انتقال است یا خیر و می تواند از پادتن های ناشی از عفونت یا واکسن قبلی جلوگیری کند. برخی نشانه ها وجود دارد که نشان می دهد نوع دلتا در رشد فعلی موارد نقش مهمی داشته است ، اگرچه هند تنها ژنوم های ویروسی را در بخش کوچکی از موارد توالی داده است. حتی اگر نوع Delta قابل انتقال باشد ، محدودیت های شل ممکن است شرایط مناسب را برای کنترل خارج شدن ویروس فراهم کند. تا به امروز ، واکسن های موجود محافظت خوبی در برابر انواع مختلف شناخته شده دارند. یک مطالعه اخیر توسط بهداشت عمومی انگلیس نشان داد که واکسن Pfizer 88٪ در پیشگیری از بیماری دلتا و واکسن AstraZeneca 60٪ موثر است. افراد واکسینه نشده همچنان آسیب پذیر هستند.

همگرایی عوامل – از جمله افزایش گزینه های بالقوه قابل انتقال ، کمبود زیرساخت بیمارستان برای درمان بیماران مبتلا به COVID و ظهور اجتماعات احتمالی در حال گسترش – ممکن است باعث “طوفان کامل” شود ، “SV Subramanian ، استاد بهداشت عمومی می گوید در آزمایشگاه بینش جغرافیایی در دانشگاه هاروارد. او استدلال می کند که احتمالاً اقدامات واکسیناسیون گسترده در هند گسترده تر بوده است. سوبرامانیان گفت: “با توجه به زیرساخت های بهداشت عمومی هند ، گسترش واکسن در هند تلاش چشمگیری بوده است.” “با این حال ، استفاده از میلیون ها واکسن از طریق بیمارستان ها و مراکز بهداشتی – آخرین مکانی که فرد باید در این زمان داشته باشد ، مگر اینکه کاملاً ضروری باشد – همچنین باعث نگرانی در مورد ازدحام احتمالی می شود.”

در هفته های اخیر تعداد عفونت های جدید در کشور به میزان قابل توجهی کاهش یافته است ، اما هنوز هم بسیار زیاد است. هند هنوز بیش از 100000 مورد جدید در روز می بیند – که بیشتر از تعداد جهانی است. برای محدود کردن شیوع ، محققان می گویند مقامات می توانند با راه حل های ساده تر ، مانند تهویه بهتر ، ماسک زدن و فاصله اجتماعی ، شروع به کار کنند. این راهکارهای ساده می تواند به ویژه در مناطق روستایی هند ، جایی که بیشتر موارد و مرگ و میرها شناسایی نشده باقی می ماند ، مفید است زیرا بسیاری از جوامع روستایی زیرساخت آزمایش و درمان را ندارند.

جین از اموری ، که می گوید به چندین دولت ایالتی هند در زمینه مسائل مربوط به COVID مشاوره داده است ، توصیه می کند با درگیر کردن شوراهای محلی دهکده ها ، برای موج احتمالی در مناطق روستایی آماده شوید. و او پیشنهاد می کند داروخانه ها برای کمک به ردیابی عفونت در مناطق روستایی مداخله کنند. واکسن ها نیز باید تشدید شوند و باید در فضاهای باز بزرگ ، مانند استادیوم های ورزشی ، انجام شوند. به گفته سوبارامانیان ، دستگاه واکسیناسیون در حال حاضر محدودترین فعالیت است.


منبع: khabar-nab.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*