کارگران در خانه های سالمندان یکی از کشنده ترین مشاغل را در سال 2020 داشتند.


وقتی به خطرناکترین مشاغل در ایالات متحده فکر می کنید ، می توانید چیزی مانند ورود به سیستم ، ماهیگیری یا کامیون را تصور کنید. اما در سال 2020 ، یکی از کشنده ترین مشاغل شامل کار با ماشین آلات سنگین ، رهگیری عناصر یا رانندگی روی سکوهای بزرگ نبود ، بلکه مراقبت از افراد مسن بود.

در حالی که COVID-19 سال گذشته جهان را پوشش می داد ، مرگ و میر در میان کارکنان خانه سالمندان در بالاترین رتبه برای هر شغل در ایالات متحده قرار دارد ، بر اساس آمریکایی علمی تجزیه و تحلیل داده ها از مراکز خدمات Medicare & Medicaid (CMS) و اداره آمار کار. اما CMS ، که استانداردهای کیفی را برای پرستاران واجد شرایط تعیین می کند ، از خانه های سالمندان ملزم شد تا چنین مرگ هایی را در ماه مه سال 2020 گزارش کنند – درست پس از اوج ویرانگر مرگ ناشی از COVID در بخش هایی از کشور در بهار سال گذشته. جودیت شوالیر ، استاد مالی و اقتصاد در دانشگاه ییل که به تجزیه و تحلیل داده ها کمک می کند ، می گوید: تقریباً مرگ و میر تخمین زده شده تقریباً ناکافی است.

تلفات زیاد بیماری همه گیر در بین ساکنان خانه های افراد سالخورده کاملاً مشخص است ، اما تأثیر آن بر کارمندان کمتر قابل مشاهده است. سال گذشته ، کارگران ماهر پرستار حداقل 80 مرگ در هر 100000 کارمند تمام وقت داشتند. این برآورد با تقسیم کل تعداد مرگ و میر در بین کارکنان خانه سالمندان گزارش شده به CMS از 17 مه تا 27 دسامبر 2020 بر تعداد کل افرادی که در چنین مراکزی کار می کنند ، محاسبه می شود ، همانطور که توسط BLS گزارش شده است. برای مقایسه ، طبق گزارش BLS ، ماهیگیران و کارگران وابسته در سال 2019 از هر 1000000 نفر 145 کشته داشته اند. لاگرها در همان سال به ازای هر 100000 نفر 68.9 مرگ داشتند. با توجه به اینکه داده های CMS برای سال 2020 فقط از ماه مه گذشته گزارش شده است ، ممکن است مرگ و میر واقعی کارکنان خانه سالمندان در طول سال به ماهیگیران نزدیک شده یا حتی بیش از آن باشد.

مرگ و میر کارگران در خانه های سالمندان در سال 2020 برابر با 10 شغل مرگبار در سال 2019 است.
اعتبار: آماندا مونتانس منابع: اداره آمار کار (داده های مربوط به مشاغل سال 2019 و ارزیابی کلی کارگران در خانه های سالمندان) مراکز خدمات Medicare و Medicaid (مرگ کارگران در خانه سالمندان)

مقایسه دقیق چالش برانگیز است ، زیرا داده های CMS در مورد مرگ کارگران در خانه های سالمندان ناشی از مجموعه ای از استانداردهای گزارشگری است که براساس کشور و سایت متفاوت است. شوالیر می گوید که آژانس توضیحی نداده است که آیا مراکز درمانی باید به محض شروع جمع آوری داده ها از اواسط ماه مه ، مرگ های تجمعی را گزارش دهند یا از آن زمان شروع به شمارش کنند. بعلاوه ، همسان سازی آمار از خانه های افراد سالخورده با داده های سطح ایالت دشوار است ، زیرا ممکن است موسسات گزارش آنها را در زمان های مختلف آغاز کرده باشند.شوالیه گفت: علاوه بر این ، داده های CMS فقط افرادی را شامل می شود که در خانه های سالمندان دارای گواهینامه مجاز کار کرده اند ، نه افرادی که در بسیاری از انواع دیگر امکانات پشتیبانی زندگی هستند ،

سخنگوی CMS می گوید ایمنی بیمار ، دسترسی به مراقبت و شفافیت داده از اولویت های آژانس است. سخنگو گفت ، برخی از پرستاران ممکن است تلاش کرده اند اطلاعات خود را در هنگام ارائه برنامه گزارش در ماه مه سال گذشته ارائه دهند ، بنابراین بخشهایی از اطلاعات اولیه ممکن است نادرست باشند. علاوه بر این ، ممکن است برخی از امکانات از ژانویه 2020 گزارش داده باشند که داده های تجمعی را گزارش دهند. این می تواند منجر به تعداد بیشتر موارد یا مرگ نسبت به تسهیلاتی شود که اخیراً داده های ماه مه گذشته را گزارش کرده اند. در پس زمینه.

در خانه های سالمندان ، دستیاران یا CNA های مجاز پرستاری برخی از مهمترین – و غالباً ناشکری – فعالیتها را انجام می دهند. این ممکن است شامل تغذیه ساکنان خانه های سالمندان ، استحمام و چرخش باشد تا به آنها جرم بستر نرسد. لوری پورتر ، بنیانگذار و مدیرعامل انجمن ملی دستیاران بهداشت ، سازمانی که نماینده CNA است ، گفت: با این حال بسیاری از این کارگران حداقل دستمزد دریافت می کنند و غالباً مرخصی استعلاجی کمی یا بدون مرخصی دارند. علاوه بر این ، خانه های سالمندان حتی قبل از همه گیری ، به طور مزمن کمبود و کمبود بودجه داشتند. بنابراین وقتی COVID وارد شد ، بسیاری از آنها بسیار آماده نبودند. آنها فاقد تجهیزات حفاظت شخصی (PPE) ، آموزش کافی در زمینه بیماریهای عفونی ، دسترسی به آزمایشهای مکرر و کارکنان ذخیره برای پوشش کارکنان بیمار بودند. در نتیجه ، این امکانات در میان جوامعی هستند که بیشتر تحت تأثیر همه گیری قرار دارند.

“اگر COVID نتیجه مثبتی داشت [effect] پورتر گفت: “به هر حال دیگر این راز کوچک و کثیف خانه های سالمندان نیست – این مربوط به آمریکا است”. “این داستان واقعی است … چرا افراد قدیمی خود را در پرونده ها ذخیره می کنیم؟”

تابستان سال گذشته ، پورتر ، CNA سابق خود ، عضو کمیسیون ایمنی و کیفیت ویروس کرونا در خانه های سالمندان بود ، که CMS مامور ارزیابی واکنش چنین مراکز به بیماری همه گیر شد. و در جولای گذشته ، وی نویسنده مشترک یک روزنامه واشنگتن پست در مورد خطرات کارگر در خانه سالمندان در حین COVID بود. وی گفت: “ما می دانیم که غرامت بسیار کم است ، اما کسی این کار را با موفقیت انجام نداده است.” “همه گیری جمع شد و ما خیلی کم بودیم [people] گرفتن [it on]. در اطراف ترس زیادی وجود داشت ، مرگ زیادی. “

دلایل متعددی وجود دارد که باعث می شود کارگران خانه های سالمندان با این سرعت بالا از COVID بمیرند. به عنوان مثال ، بسیاری از امکانات فاقد تجهیزات محافظتی مانند ماسک های صورت با کیفیت بالا ، ماسک های ایمنی و لباس – به ویژه در ماه های ابتدایی شیوع بیماری همه گیر است. و ماهیت مراقبت در منزل شامل تماس طولانی مدت با سرنشینان است که فاصله اجتماعی را تقریباً غیرممکن می کند.

شوالیه گفت ، خانه های بازنشستگان نمی توانند تمام آزمایشات COVID را که می خواستند در ابتدای شیوع بیماری همه گیر انجام دهند. چنین آزمایشاتی برای شناسایی کارکنان مبتلا به عفونت بدون علامت یا بدون علامت بسیار مهم است. پورتر گفت ، حتی اگر کارمندان بتوانند در این آزمون شرکت کنند و مثبت باشد ، بسیاری از آنها احتمالاً از ماندن در خانه امتناع می کنند زیرا فاقد مرخصی استعلاجی هستند و توانایی پرداخت درآمد خود را ندارند. CNA ها به طور متوسط ​​در هر ساعت 14 دلار حقوق می گیرند. پورتر و همکارانش خاطرنشان کردند ، در هفته کار 40 ساعته ، این حقوق کمتر از 600 دلار در هفته برای مزایای بیکاری اضافی است که بسیاری از مردم تابستان گذشته دریافت کردند.

علاوه بر این ، بسیاری از خانه های سالمندان قبل از بیماری همه گیر به شدت تحت اشغال قرار داشتند ، بنابراین افراد کمتری برای سیر کردن در هنگام بیماری برخی از افراد وجود داشتند. برخی از پرستاران و پیمانکاران در چندین خانه سالمندان کار می کنند و می توانند ویروس را به آنجا منتقل کنند. و درآمد پایین برخی از کارگران در خانه های سالمندان مانع از مراقبت کافی از خود می شود. همچنین ممکن است شرایط قبلی داشته باشند که آنها را در معرض خطر ابتلا به COVID شدید قرار دهد.

“مراقبان طولانی مدت با مراجعه به محل کار برای مراقبت از آسیب پذیرترین افراد در برابر ویروس ، ایمنی خود را به خطر می اندازند. آنها قهرمانان فراموش شده ما در مراقبت های بهداشتی هستند و متعهد به ارائه خدمات با بالاترین کیفیت هستند ، حتی در میان یک بیماری همه گیر ، “سخنگوی انجمن بهداشت آمریكا ، یك سازمان غیرانتفاعی به نمایندگی از خانه های سالمندان و سایر مسكن های كمك شده ، گفت. AHCA خاطرنشان می کند که تحقیقات نشان می دهد شیوع در خانه های سالمندان با شیوع در جامعه اطراف ارتباط دارد. سخنگوی گفت: “حتی بهترین خانه های سالمندان با سخت ترین روش های کنترل عفونت نمی توانند جلوی این ویروس بسیار مسری و نامرئی را بگیرند.”

دیوید گرابوفسکی ، استاد سیاست بهداشت در دانشکده پزشکی هاروارد که نویسنده مشترک آن بود واشنگتن پست در همکاری با شوالیر ، می گوید که او “به هیچ وجه متعجب نیست” از میزان بالای مرگ و میر در میان کارکنان خانه سالمندان. وی گفت: “جامعه هرگز روی این کارگران سرمایه گذاری نکرده است.” وی خاطرنشان كرد: آنها بیشتر زنان ، افراد رنگین پوست و مهاجر هستند و “ما مدت زیادی است كه از این نیروی كار استفاده می كنیم.”

Grabowski امیدوار است كه درسی كه جامعه از این همه گیری می آموزد این است كه سیستم مراقبت طولانی مدت در ایالات متحده بهم خورده است. وی گفت ، برای رفع این مشکل ، خانه های سالمندان باید بتوانند کارکنان مورد نیاز خود را استخدام و نگهداری کنند و به آنها حقوق کافی را پرداخت کنند. همچنین نیاز به اقدامات کنترل عفونت بهتر است که نه تنها در برابر COVID بلکه در برابر شیوع آنفلوانزا نیز کمک کند. جمع آوری بهتر اطلاعات بیشتر به اطمینان از شفافیت و پاسخگویی کمک می کند. Grabowski گفت ، در پایان ، همه این موارد نیاز به پول بیشتری نسبت به تعرفه های فعلی Medicaid دارند. پورتر گفت ، خانه های افراد مسن نیز برای اطمینان از مراقبت كافی به مقررات فدرال بهتری احتیاج دارند ، اما این امر مستلزم سرمایه گذاری در آنها است.

اگرچه PPE و آزمایش کمی ارزان تر می شوند ، اما خانه های سالمندان هنوز هم مکان خطرناکی برای کار هستند. واکسن COVID در حال حاضر در این مراکز معرفی می شود ، اما تنوع واکسن قابل توجهی در بین کارکنان خانه سالمندان وجود دارد. پورتر گفت ، بیشتر این بی میلی ناشی از عدم اعتماد به دولتی است که به گفته آنها آنها را نادیده گرفته است. وی اخیراً پیشنهادی را برای تأمین بودجه برای ایجاد یک پورتال آموزشی ملی ، CNA COVID-19 ، که توسط سازمان وی توسعه یافته و به طور خاص برای دستیاران پرستار طراحی شده است ، به CMS ارسال کرد که شامل اطلاعات مربوط به اهمیت واکسیناسیون است. پورتر معتقد است که این رهبری مستقیماً از یک گروه اختصاص داده شده به CNA موثرتر از دولت است. او می گوید پیامی که می خواهد به همه CNA ها بفرستد “ما شما را می شنویم. شما مهم هستید. ما از شما محافظت می کنیم “

اطلاعات بیشتر در مورد شیوع ویروس کرونا از Scientific American را در اینجا بخوانید. و پوشش شبکه مجلات بین المللی ما را اینجا بخوانید.


منبع: khabar-nab.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*